El sistema GRADE: de las evidencias a las decisiones

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El sistema GRADE es una herramienta que permite evaluar de manera explícita, sistemática, transparente y pragmática la calidad (certeza o confianza) de las evidencias encontradas y graduar la fuerza de las recomendaciones que encontramos en las guías de práctica clínica, las revisiones sistemáticas o los informes de evaluación de tecnologías sanitarias. El objetivo final es ayudar a los lectores, sobretodo a los que no disponen de mucho tiempo, a responder a sus dudas clínicas: transportar la evidencia científica hacia la práctica clínica con un sistema que no genere confusión. Continue reading

DianaSalud, el metabuscador de la Slow Medicine

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En los últimos años estamos viendo muchas iniciativas encaminadas a identificar prácticas clínicas de poco valor, prácticas que no tienen suficiente apoyo científico, y a promover recomendaciones para evitar su realización o para que no se realicen de forma rutinaria.

Algunas de estas iniciativas o campañas son la “Do not do recommendations” de la National Institute for Health and Care Excellence (NICE), la “Choosing Wisely” establecida por la Junta Americana de Medicina Interna (ABIM), la “Too much medicine” del British Medical Journal, la “Less is more” de “JAMA Internal Medicine” o la iniciativa catalana “Essencial” de la ”Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya” (AQuAS). Continue reading

La Práctica Basada en la Evidencia en el profesional sanitario del siglo XXI

En la práctica clínica diaria, no todos los pacientes reciben los cuidados más óptimos en cada momento, en parte a causa de lo que se conoce como “variaciones sistemáticas injustificadas de la práctica clínica”. Una razón es que los profesionales sanitarios no siempre son capaces de interpretar las evidencias de las publicaciones científicas, y por tanto, estas no se trasladan a la práctica clínica.

En el proyecto “Atlas de Variaciones de la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud” evalúa la asistencia sanitaria recibida por más de 45 millones de españoles en 203 áreas sanitarias de las 17 Comunidades Autónomas para describir las variaciones injustificadas de la práctica médica. enlace  Continue reading