Prevalencia o Incidencia?

PREVALENCIA

La prevalencia (P) es la proporción de individuos de una población con una enfermedad o característica en un momento o periodo de tiempo determinado. No nos informa de la situación previa ni futura, ni cómo variará en el futuro.

Para su determinación se requieren estudios transversales.

Frecuentemente se expresa en porcentaje.

Apropiado para la medición de procesos de carácter prolongado, pero no para valorar la importancia de fenómenos de carácter más momentáneo (accidentes de tráfico, apendicitis, infarto de miocardio,…).

INCIDENCIA

Mide la aparición de dicha enfermedad o característica en un período de tiempo. Se define como el número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población durante un período de tiempo determinado.

Para su determinación se requieren estudios longitudinales; cohorte o ensayo clínico.

Hay dos tipos de medidas de incidencia: la incidencia acumulada (IA) y la tasa de incidencia, también denominada densidad de incidencia (DA).

Proporciona una estimación de la probabilidad o el riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un período especificado de tiempo.

Para enfermedades o procesos más momentáneos, con periodo de latencia corto.

Suele venir dada en términos de porcentaje y es imprescindible que se acompañe del periodo de observación para poder ser interpretada.

P.ej.: La IA de infartos en adultos fumadores es 6,5% en 10 años.

Representa el potencial de cambio (velocidad) a la que una población sana va enfermando.

Para enfermedades o procesos crónicos o con un periodo de latencia largo.

En el denominador se suman todos los periodos de tiempo de cada individuo del estudio mientras han estado libres de la enfermedad. Es el concepto persona-tiempo y siempre tiene que acompañar a la cifra de la DI.

P.ej.: la DI de infartos en adultos fumadores es de 3,6 nuevos casos por cada 100 personas-año de seguimiento.

Diferencias entre Incidencia y Prevalencia

Relación entre la Prevalencia y la Incidencia

La prevalencia de un problema de salud dependerá de su incidencia y de la duración del problema estudiado (curación o éxitus).

Bibliografía utilizada

1- Mirón Canelo JA, Alonso Sardón M. Medidas de frecuencia, asociación e impacto en investigación aplicada. Med Segur Trab (Madr) [Internet]. 2008;54. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2008000200011

2- Arias Molina M, Ochoa Sangrador C. Fundamentos de medicina basada en la evidencia Estudios observacionales ( I ). Estudios transversales . Medidas de frecuencia . Técnicas de muestreo Estudios observacionales ( I ). Estudios transversales . Medidas de frecuencia . Técnicas de muestreo. Evidencias en Pediatr [Internet]. 2013;(I):2–5. Available from: http://www.evidenciasenpediatria.es/files/41-12105-RUTA/72Fundamentos.pdf

3- Pita Fernández S, Pértegas Díaz S, Valdés Cañedo F. Medidas de frecuencia de enfermedad [Internet]. Metodología de la Investigación. 2004 [cited 2015 Apr 13]. Available from: https://www.fisterra.com/mbe/investiga/medidas_frecuencia/med_frec.asp

 

Buscando Revisiones Sistemáticas

Este es un resumen de las principales fuentes o herramientas que podemos utilizar si pretendemos identificar revisiones sistemáticas, existentes o en fase de protocolo, sobre temas relacionados con la atención sanitaria.

Epistemonikos
El metabuscador que tiene como objetivo único y específico identificar de manera rápida revisiones sistemáticas relacionadas con la salud. Identifica revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas y los estudios primarios utilizados en las revisiones.
Trip Database
Un clásico. Un metabuscador clínico diseñado para encontrar de manera rápida y fácil la mejor evidencia procedente de la investigación. Una vez realizada la búsqueda, las referencias encontradas se clasifican según nivel de evidencia; seleccionamos el filtro de revisiones sistemáticas.
ACCESSSS

http://plus.mcmaster.ca/ACCESSSS/Default.aspx?Page=1

Es un metabuscador creado en la universidad de McMaster y diseñado para dar respuesta a dudas clínicas buscando las mejores evidencias en publicaciones médicas que utilizan criterios de medicina basada en la evidencia. Nos podemos registrar gratuitamente y utilizar su buscador, que nos ofrece los resultados clasificados jerárquicamente siguiendo la pirámide 6S; para identificar las revisiones sistemáticas clicamos en “Syntheses”.
Pubmed
Con la herramienta PubMed Clinical Queries podemos hacer una búsqueda simple para identificar las revisiones sistemáticas de Pubmed. Otra opción es utilizar el buscador general de Pubmed y con las referencias identificadas aplicar filtros por tipo de articulo (Review, Systematic Reviews, Meta-Analysis).
Pubmed Health
Complementario a la búsqueda en Pubmed disponemos de esta herramienta que tiene como objetivo reunir en un mismo sitio revisiones sistemáticas de ensayos clínicos sobre la efectividad de medidas de prevención, tratamientos y pruebas diagnósticas identificadas en Pubmed y simultáneamente en muchas otras fuentes (AHRQ, CC, DARE, NICE,…).
The Cochrane Library
Elaboran y difunden revisiones sistemáticas relacionadas con la atención sanitaria y publicadas en la Cochrane Database of Systematic Reviews. Podemos hacer también la búsqueda en español con acceso a los resúmenes de todas las revisiones en español y al texto original en inglés en La Biblioteca Cochrane Plus
The Campbell Library
Elaboran y difunden revisiones sistemáticas relacionadas con la educación, la delincuencia y la justicia, el bienestar social y el desarrollo internacional.
The EPPI-Centre
Elaboran y difunden revisiones sistemáticas relacionadas sobre educación, promoción de la salud, salud pública y el desarrollo internacional.
Joanna Briggs Institute
En el JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports es la revista donde se publican las revisiones y los protocolos elaborados por el IJB y sus grupos y centros colaboradores internacionales sobre temas relacionados con la práctica basada en la evidencia, especialmente en el ámbito de los cuidados.
PROSPERO
Es un registro internacional prospectivo de revisiones sistemáticas. En esta base de datos encontrarás proyectos de revisión sistemática que se están llevando a cabo en todo el mundo, con los datos más importantes previstos de cada revisión (autores, objetivos, PICO, variables de resultado, búsquedas,…). El objetivo de este registro es reducir el riesgo de sesgo y reducir la duplicidad.