Cómo leer una Revisión Sistemática / Metaanálisis

Hemos elaborado un breve resumen-esquema del artículo publicado en JAMA dónde se describen los pasos a seguir para leer de manera crítica una revisión sistemática.

Cómo leer una Revisión Sistemática / Metaanálisis y aplicar los resultados a la atención del paciente JAMA. 2014;312(2):171-179 enlace

Primer Criterio: ¿fue la metodología de la revisión sistemática creíble?

1. ¿El tema está claramente definido?
2. ¿La búsqueda bibliográfica es exhaustiva?
3. ¿Buscaron los autores el tipo de artículos adecuado?
4. ¿La selección y evaluación de estudios y la extracción de datos es reproducible?
5. ¿Los resultados de la revisión están listos para su aplicación clínica?
6. ¿Aporta toda la información necesaria para poder evaluar el segundo apartado; la calidad de las evidencias?

Segundo Criterio: ¿Podemos confiar en las estimaciones del efecto? Sistema GRADE:

1. Diseño del estudio: ensayo clínico aleatorizado vs observacional
2. Riesgo de sesgo: herramienta Cochrane de evaluación basada en dominios
3. Inconsistencia: Heterogeneidad
4. Imprecisión: número de personas y eventos; intervalo de confianza
5. Indirecto: población, intervención o variables de resultado son diferentes a las que nos interesan
6. Sesgo de notificación: sesgo de publicación y sesgo de notificación selectiva de resultados
7. Gran efecto de la intervención: un gran efecto puede aumentar la confianza en los resultados.

Xavier Basurto (xbasurto@girtual.com)

www.girtual.com

Localizar escalas y cuestionarios de medición y valoración de la salud

Reproducimos aquí un esquema-resumen del post publicado por la Biblioteca Virtual del Sistema Público de Salud de Galicia (Bibliosaúde) en noviembre de 2014 sobre las herramientas disponibles para localizar escalas y cuestionarios de medición y valoración de la salud.

BiblioPRO
Acceso gratuito
PROQOLID
Acceso gratuito bajo registro. Acceso avanzado bajo suscripción
Directorio del Servicio Andaluz de Salud
Recopilación de cuestionarios, test e índices de valoración enfermera en formato para uso clínico
Libro: “La medida de la salud: Guía de escalas de medición en español” 4º ed. Xavier Badía y Jordi Alonso. Ed Fundación Lilly

Ensayos clínicos en marcha

Declaración de Helsinki, un manifiesto similar al de los derechos humanos pero dirigido a las investigaciones médicas en humanos, establece que “Se debe registrar cada ensayo clínico en una base de datos de acceso público antes de reclutar el primer sujeto”.

Pero….

¿dónde podemos identificar estos ensayos clínicos en marcha?

  1. WHO

    International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP):http://apps.who.int/trialsearch/

  2. metaRegister of controlled trials (mRCT):www.controlled-trials.com/mrct
  3. clinicaltrials.gov:www.clinicaltrials.gov
  4. UK Clinical Trials Gateway (UKCTG): http://www.ukctg.nihr.ac.uk/default.aspx
  5. Registro español de estudios clínicos (REec):https://reec.aemps.es/reec/faces/buscador/index.xhtml