Literatura gris

Literatura gris es toda aquella documentación (digital o impresa) que no ha sido publicada por las vías comerciales habituales (revistas indexadas, libros,…).

Incluye gran cantidad de formatos diferentes, entre ellos: tesis y tesinas, informes, actas y resúmenes de congresos, listas de distribución, foros, boletines, blogs, reportes técnicos, guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, proyectos de ensayos clínicos, resúmenes y revisiones críticas, evaluaciones, documentos de trabajo, ponencias, blogs, redes sociales, investigación no independiente,…

Esta literatura gris está elaborada por agentes muy diversos, como las agencias gubernamentales, agencias no gubernamentales, instituciones académicas, empresas, sociedades científicas, profesionales sanitarios, investigadores,…grey literature

Otra característica determinante de la literatura gris es su difícil identificación ya que suele estar en sitios de internet que no son accesibles a los buscadores habituales, como Google. Este espacio de internet se denomina la web profunda, oculta o invisible y es inmensamente más grande, como unas 500 veces más grande que el internet que utilizamos a diario.

En lugar de competir con la literatura publicada, la literatura gris tiene el potencial de complementar y comunicar los resultados a una mayor audiencia, así como reducir el sesgo de publicación. En la elaboración de una revisión sistemática es importante tener en cuenta a la literatura gris; se ha observado que esta es más propensa a incluir estudios de intervención con resultados no significativos que en las revistas científicas comercializadas. La ausencia de búsqueda en la literatura gris puede conducir a una sobreestimación del impacto de la revisión.

La literatura gris supone un reto para el profesional sanitario ya que no disponemos de unas fuentes concretas y limitadas donde poder hacer la búsqueda, sino que esta literatura se esconde en infinitas bases de datos, portales, repositorios, bibliotecas,…que dificulta enormemente su búsqueda e identificación. Hemos preparado una recopilación limitada de las principales fuentes que deberíamos consultar para hacer una búsqueda bibliográfica orientada a la identificación de literatura gris sobre salud, muy aconsejable si lo que pretendemos es tener una visión àmplia y no sesgada de las evidencias existentes sobre un determinado problema de salud.

 

 

Buscadores de literatura gris:

MedNar > Metabuscador que en tiempo real busca en multitud de bases de datos sobre salud con acceso a la web profunda.

Open Grey > Portal europeo de la literatura gris sobre ciencia, tecnología, biomedicina, economía, ciencias sociales y humanidades. Incluye informes técnicos y de investigación, tesis doctorales, ponencias y publicaciones oficiales.

Grey Literature Report > Publicación bimensual elaborado por The New York Academy of Medicine sobre literatura gris en el campo de la salud pública.

WorldWideScience.org > Cooperación internacional para integrar en un mismo buscador gran cantidad de bases de datos y portales relacionados con la ciencia.

OAIster > La Universidad de Michigan ha reunido millones de registros de más de 405 instituciones en la Web invisible.

The Virginia Henderson Global Nursing e-Respository > Servicio digital global que recoge, conserva y comparte investigación de enfermería y materiales de práctica basada en la evidencia.

 

Actas y resúmenes de congresos:

Pubmed > En la estrategia de búsqueda añade el tipo de estudio, “Article types” específico para identificar estudios presentados en congresos, p.ej.

…AND (Lectures[ptyp] OR Clinical Conference[ptyp] OR Congresses[ptyp] OR Consensus Development Conference[ptyp] OR Consensus Development Conference, NIH[ptyp])

 

Guías de Práctica Clínica:

TripDatabase > Metabuscador de primera elección. Proporciona acceso fácil a GPC elaboradas por diferentes entidades de todo el mundo.

Guidelines International Network (G-I-N) (+ info) > La red internacional de GPC posee la International Guideline Library. Posiblemente es la base de GPC más extensa e internacional del mundo.

Pubmed /Medline > Utilizando los filtros adecuados, podemos identificar específicamente GPC:...AND Practice Guideline[ptyp]

BuscaGuías > Motor de búsqueda personalizado realizado mediante las herramientas de búsqueda de Google.

PediaClic > Uno de los buscadores que incluye identifica exclusivamente GPC en español.

GuíaSalud > Imprescindible. GPC elaboradas en el Sistema Nacional de Salud español que han superado unos criterios de calidad específicos.

National Guideline Clearinghouse > Elaborada por la Agency for Health Research and Quality (AHRQ) en colaboración con la American Medical Association (AMA) y la America’s Health Insurance Plans que proporciona acceso a resúmenes de GPC de todo el mundo y a otros materiales relacionados.

NICE – National Institute for Health and Clinical Excellence > GPC elaboradas por el NICE, organismo del NHS de Reino Unido en Gales e Inglaterra.

SIGN – Scottish Clinical Gidelines > GPC elaboradas por el Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) para el NHS de Reino Unido en Escocia.

New Zealand Guidelines Group > GPC y documentos elaboradas por el New Zealand Health System.

RNAO (Registered Nurses’ Association of Ontario) > Asociación profesional de enfermeras de Ontario (Canadá). Desde 2011, el  Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs, está traduciendo al español las “Guías de Buenas Prácticas en Enfermería” de la RNAO con acceso gratuito al texto completo de las guías.

 

Ensayos Clínicos en marcha:

ICTRP > WHO International Clinical Trials Registry Platform  

ISRCTN registry > reconocido por la OMS y el ICMJE

clinicaltrials.gov > base de datos de ensayos clínicos de todo el mundo

UKCTG > UK Clinical Trials Gateway

REec > Registro español de estudios clínicos

 

Tesis Doctorales

OATD > Open Access Theses and Dissertations: Con 3 millones de tesis y tesinas de más de 1000 universidades y centros de investigación de todo el mundo accesibles a texto completo.

DART  Europe > Asociación de bibliotecas europeas para facilitar el acceso a los investigadores a textos completos de tesis doctorales y tesinas digitalizadas de 583 universidades europeas de 28 países.

PQDT > Global ProQuest Dissertations & Theses Global. Con casi 4 millones de tesis y tesinas de 88 países con gran preponderancia hacia EUA y Reino Unido. Requiere subscripción de pago pero disponemos de la versión “free” en PQDT Open, con los autores de las tesis que decidieron publicar en abierto.

Teseo – España (MSC). Permite buscar las fichas de la tesis doctorales leídas en España según el registro oficial del Ministerio de Educación. Acceso al listado de tesis doctorales (título y abstract) registradas por el ministerio de sanidad y consumo de España.

TDR > Tesis doctorales en Red. Casi 60000 tesis consultables, de las cuales, 20000 a texto completo. La mayoría de universidades catalanas.

 

Motores de búsqueda personalizados:

Estos motores identifican fichas técnicas de medicamentos, informes de evaluación, guías, protocolos, alertas de seguridad, CATs, prospectos, síntesis, sinopsis, sumarios, resúmenes, respuestas a preguntas clínicas, información para pacientes, boletines, newsletters, blogs,..

Información farmacoterapéutica de Ernesto Barrera

Alquimia de Fernando do Pazo

Sobre Fármacos…de Carlos Almendro Padilla

Servicio de farmacia de Hospital General La Mancha Centro

Proyecto PediaClic. Resúmenes basados en la evidencia

Salud en Red del Proyecto Somos Medicina

El Metabuscador de Información Sanitaria de Miguel Molina

 

Bibliografía

The Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual 2015. The systematic review of studies of diagnostic test accuracy https://t.co/rmozjDhTEN

Finding the hard to finds: searching for grey literature (2012 update). Dean Giustini, UBC Biomedical Librarian. Enlace

Grey Matters! Finding Grey Literature. Sarah McGill, BSc, MLIS and Amanda Hodgson, MLIS. March 12, 2010. CADTH & ACMTS. Enlace

Grey Matters: a practical tool for searching health-related grey literature. CADTH Information Services. November 2015. Enlace

Grey Literature for Health Sciences: Getting Started. University of British Columbia Library. Enlace

Haddaway NR, Collins AM, Coughlin D, Kirk S (2015) The Role of Google Scholar in Evidence Reviews and Its Applicability to Grey Literature Searching. PLoS ONE 10(9): e0138237. doi:10.1371/journal.pone.0138237

Iñesta García A. Webs y buscadores en Ciencias de la Salud [Internet]. 2º edición. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad – Instituto de Salud Carlos III; 2012 [consultado 20/12/2015]. Disponible en: enlace

Hopewell S1, McDonald S, Clarke M, Egger M. Grey literature in meta-analyses of randomized trials of health care interventions. Cochrane Database Syst. Rev. 2007 Apr 18;(2):MR000010. Enlace

HLWIKI International. Grey Lieterature. Enlace

Tyndall J. Health librarians and grey literature: what do we need to know? Presented Royal Melbourne Hospital, July 15 2014 and Royal Adelaide Hospital, September 25 2014. Enlace

Databases for Research in Health. Jess Tyndall, Medical Librarian; Catherine Brady, Reference Librarian. Flinders University Library January 2014. Enlace

 

Xavier Basurto (xbasurto@girtual.com)

www.girtual.com

Twitter: @girtual

 

 

Búsqueda bibliográfica y fuentes de consulta para farmacéuticos

Aprovechando que estamos realizando un curso sobre búsqueda bibliográfica para los farmacéuticos del Colegio de Farmacéuticos de Girona hemos elaborado un documento que recoge las principales fuentes de conocimiento, con sus enlaces web, especialmente destinado a los profesionales que trabajan en las oficinas de farmacia.

Más allá de las fuentes clásicas como Trip Database, Guiasalud, DARE, Cochrane, revistas secundarias y las bases primarias (Pubmed y CENTRAL), destacamos la búsqueda utilizando buscadores personalizados diseñados para identificar evidencias filtradas sobre medicamentos y también las fuentes de consulta que dan respuesta a las dudas básicas que los profesionales sanitarios y/o la población general podemos tener sobre un problema de salud concreto..

Aquí tienes el enlace al documento en pdf.

Si tienes sugerencias sobre otras fuentes que no hemos comentado en el documento, envíanos un mensaje vía Twitter a @girtual.

Por qué un curso sobre Pruebas Diagnósticas?

Diagnosticar forma parte de la actividad habitual de todo profesional sanitario responsable de la salud de las personas. Pero a pesar de lo que creemos, tenemos muchas dificultades en interpretar la información que nos aportan las pruebas diagnósticas. Como se describe en esta revisión sistemática del BMJ, más o menos entendemos y sabemos interpretar los conceptos de sensibilidad y especificidad, pero solo el 17% de los profesionales sanitarios entiende los cocientes de probabilidad de una prueba diagnóstica y menos del 1% están familiarizados con las curvas ROC. Y esto debería ser lo fácil. Cuando tenemos que decidir sobre la salud de una persona concreta en base a estimaciones de riesgos y probabilidades post-test la confusión es turbadora.

Si quieres saber cómo están tus conocimientos sobre el manejo de probabilidades e incertidumbre respecto a fenómenos de la vida diaria y también sobre decisiones para la salud de las personas, te recomendamos que respondas a las 8 preguntas de esta interesante encuesta del Harding Center for Risk Literacy.
Si no has obtenido un 8/8 de aciertos en la encuesta y cada día tomas decisiones en base a los resultados de pruebas diagnósticas te sugerimos que te matricules al próximo curso online de Lectura Crítica de estudios sobre Pruebas Diagnósticas que empezará el 30 de noviembre. +info

Actualización de la declaración STARD 2015

Actualización de la lista de comprobación de estudios sobre precisión de pruebas diagnósticas

Hace escasos 10 días, el 28 de octubre, la red Equator y revistas como el BMJ, Radiology y Clinical Chemistry publicaban de manera simultánea la actualización de la declaración STARD, publicada por primera vez en 20013.

La declaración STARD se creó para mejorar la calidad de las publicaciones de estudios sobre precisión de pruebas diagnósticas, con énfasis en la exhaustividad y la transparencia de la publicación. Consta de una lista de comprobación con 30 ítems y un diagrama de flujo. Cuando los investigadores publican el estudio cumpliendo con la lista de comprobación, el futuro lector ve facilitada la lectura crítica del artículo al mejorar la capacidad de identificación y evaluación de posibles fuentes de sesgo y también la capacidad para interpretar la aplicabilidad de las conclusiones.

Búsqueda Bibliográfica Eficiente

Para hacer una búsqueda bibliográfica no es suficiente saber qué herramientas utilizar y cómo. Tenemos que seguir una secuencia jerarquizada de acciones que nos conduzca a una búsqueda más eficiente, sistemática y reproducible.

En esta infografía hemos intentado reproducir este método en 7 pasos básicos, destacando los pasos inciales y los finales, frecuentemente obviados: el paso 1 y 2 de preparación, en los que formulamos la pregunta PICO o PACO y creamos una tabla con los términos de búsqueda, y el paso nº7, en el que pedimos ayuda especialiada al bibliotecario/a o documentalista de nuestro centro.
En estos enlaces tienes la infografía en formato imagen jpg o en pdf.

 

Buscando tesis doctorales

En este post intentamos resumir la gran cantidad de herramientas disponibles para buscar tesis doctorales digitalizadas identificando a 5 de ellas que cubren Europa y Estados Unidos y son de acceso gratuito.


OATD – Open Access Theses and Dissertations:http://oatd.org/
Con casi 3 millones de tesis y tesinas de más de 1000 universidades y centros de investigación de todo el mundo accesibles a texto completo.

DART – Europe: http://www.dart-europe.eu/basic-search.php. Asociación de bibliotecas europeas para facilitar el acceseo a los investigadores a textos completos de tesis doctorales y tesinas digitalizadas de 583 universidades europeas de 28 países.

PQDT Globa ProQuest Dissertations & Theses Global: Con casi 4 millones de tesis y tesinas de 88 paises con gran preponderancia hacia EUA y Reino Unido. Requiere subscripción de pago pero disponemos de la versión “free” en PQDT Open, con los autores de las tesis que decidieron publicar en abierto.

Teseo – España (MSC): https://www.educacion.gob.es/teseo/irGestionarConsulta.do. Permite buscar las fichas de la tesis doctorales leídas en España según el registro oficial del Ministerio de Educación. Acceso al listado de tesis doctorales (título y abstract) registradas por el ministerio de sanidad y consumo de España.

TDR-Tesis doctorales en Red: http://www.tdx.cat/

Casi 60000 tesis consultables, de las cuales, 20000 a texto completo. La mayoría de universidades catalanas.

Entender y comunicar “riesgo”

Parece ser que los profesionales sanitarios no somos unos aventajados en entender los resultados de una prueba diagnóstica, los beneficios y riesgos de un programa de prevención o las probabilidades de los efectos de una intervención. Entender estos riesgos es de vital importancia para tomar óptimas decisiones, informar correctamente a los pacientes y poder compartir estas decisiones.

Hemos recopilado 4 documentos que nos ayudan a entender este problema y acercarnos a las soluciones.

Gerd Gigerenzer, director del Instituto Max Plank de Desarrollo Humano ha captivado nuestra atención sobre este tema. En este TED  (16 minutos, en inglés) nos plantea este problema y las soluciones que ha propuesto su equipo del Harding Center for Risk Literacy; unas tablas informativas (fact boxes) que han demostrado ser una herramienta eficiente para informar al público general sobre los beneficios y riesgos de los tratamientos médicos.

 Imagen obtenida de la web del Harding Center
La plataforma NoGracias (PNG) nos lo contaban en su entrada de octubre de 2014 titulada “¿Qué pasaría si se informara adecuadamente a las mujeres sobre las mamografías de cribado?” haciendo referencia al último libro publicado por Gigerenzer “Better Doctors, Better Patients, Better Decisions: Envisioning Health Care 2020″
Y finalmente de las fuentes primarias leemos un interesante y didáctico artículo del propio Gigerenzer publicado en el BMJ: Gigerenzer G, Edwards A. Simple tools for understanding risks: from innumeracy to insight. BMJ Br Med J [Internet]. 2003;327(7417):741–4. Available from: http://library.mpib-berlin.mpg.de/ft/gg/gg_simple_2003.pdf

PILAR y PACO, los protagonistas de la Práctica Basada en la Evidencia

La práctica o asistencia sanitaria basada en la evidencia requiere una sistemática con 5 pasos progresivos que tenemos que recordar, y para esto nos ayuda PILAR:

P: Preguntar

I: Indagar

L: Leer críticamente

A: Aplicar al paciente

R: Repasar

Y como en muchas otras situaciones, el primer paso es el más importante; en este caso plantear una pregunta clínica estructurada adecuada, al estilo de PACO:

P: Paciente o problema de salud

A: Acción a evaluar (tratamiento, prevención, prueba diagnóstica,..)

C: Comparación

O: Outcome (resultado esperado de la acción evaluada)

Un verano para aprender

Este verano, que empieza caluroso, puedes aprovechar para seguir aprendiendo. En Girtual, siguiendo las interesantes recomendaciones de Felson te proponemos varias opciones para que escojas tu propio camino.

Curso online de Lectura Crítica de Ensayos Clínicos: empezamos el día 6 de julio  +info
Curso online Búsqueda Bibliográfica Eficiente  +info
Curso online de Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud  +info
Al matricularte en uno de estos cursos durante el mes de julio dispondrás de un acceso Premium a TripDatabase durante 2 meses.