Los estudios observacionales

MBE03

Los estudios observacionales (EO) representan el 80% de los estudios publicados en revistas biomédicas. El caso clínico (ingl. case reports), la serie de casos (ingl. case series), los estudios ecológicos (ingl. ecological studies), los casos-controles (ingl. case‑control studies), los transversales (ingl. cross‑sectional studies), los estudios de exactitud diagnóstica (ingl. diagnostic accuracy studies) y los estudios de cohortes (ingl. cohort studies), son algunos de los diseños de EO que disponemos para investigar en ciencias de la salud. Continue reading

!! Redacta tu artículo y publícalo !!

Todo proyecto de investigación culmina, o debería culminar, con su difusión, siendo la publicación en revistas científicas el método preferido por los investigadores. A pesar de la confianza que nos ofrece este sistema de difusión, no es difícil encontrar publicaciones, incluso en revistas de prestigio, en las que la información disponible en el artículo no es precisa, detallada, reproducible o incluso puede ser sesgada (ejemplo con GPC y con Ensayos Clínicos). Estas limitaciones en las publicaciones dificultan su lectura crítica, y por lo tanto, la capacidad de evaluar su validez (confianza), los resultados (la magnitud y precisión), y finalmente, su aplicabilidad a la práctica clínica. Continue reading

Principios básicos de la investigación científica

presentación científica

Estás pensando en tu próximo proyecto de investigación y ya tienes una buena idea en mente. Bien!!! Ya tienes lo más difícil; una idea que sea FINER (Factible, Interesante, Novedosa, Ética y Relevante). Ahora toca empezar a trabajar para elaborar el proyecto de investigación. Vimos en publicaciones previas en qué consiste la introducción del proyecto, correspondiente a la fase conceptual de tu investigación científica. Pero si quieres que tu investigación y sus conclusiones sean válidas y de utilidad, esta tendrá que cumplir unas condiciones básicas que deberías conocer antes de empezar. Veámoslas !! Continue reading

Hojas de cálculo; un recurso mal y poco aprovechado

hojas de calculo

Los profesionales de la salud utilizamos constantemente información que hemos obtenido de la práctica clínica; para evaluar la actividad asistencial, para estimar recursos humanos y materiales necesarios, para definir las características y necesidades de los pacientes atendidos y de sus dolencias,…, pero sobretodo, para responder siguiendo el método científico a preguntas y dudas que nos planteamos.

La estadística es la herramienta indispensable que nos permite evaluar los datos que hemos observado y registrado en nuestra práctica, para finalmente convertirlo en conocimiento útil. Conocimiento que necesitamos para responder nuestras propios dilemas científicos y mejorar la asistencia. Continue reading

Integrando la Práctica Basada en la Evidencia (en la Ciencia)

Tríada de la Práctica Basada en la Evidencia

Todo profesional sanitario, médic@, enfermer@, farmacéutic@, fisioterapeuta, psicólogo,…pero también los directores y gestores, tienen la necesidad constante de tomar decisiones que afectan a la salud de las personas. En demasiadas ocasiones estas decisiones suelen sustentarse en recursos que la experiencia nos han demostrado que son de poca confianza; recursos como la eminencia, vehemencia, elocuencia, providencia, timidez, nerviosismo, certeza,…De todos estos recursos utilizados, la Práctica Basada en la Evidencia (PBE), es decir, en la evidencia científica, es el que nos aporta mayor confianza para tomar las decisiones más óptimas para cada paciente, como vimos en el experimento realizado en el hospital de Donostia y publicado en 2015 (1) en el que se demostró la eficacia (reducción de mortalidad) y eficiencia de la PBE en comparación a la práctica habitual. Continue reading

Nuestra incapacidad para calcular probabilidades diagnósticas ya tiene cura !!

statistical innacuracy

Los sanitarios, independientemente de la profesión, el género, la edad, los años de experiencia o la especialidad clínica, tenemos un serio problema con el cálculo estadístico, una incapacidad para pensar con números que representan incertidumbres; es lo que en inglés se conoce como statistical innumeracy. Esta habilidad con el cálculo estadístico la necesitamos para estimar la probabilidad de una enfermedad después de una prueba diagnóstica; es una habilidad clínica básica que guía las decisiones sobre la realización de más pruebas y/o de iniciar un tratamiento específico. Disponemos de muchos estudios que indican que nuestras habilidades para interpretar datos cuantitativos de la literatura médica son muy limitadas, y por si esto fuera poco, somos muy poco conscientes de esta limitación. Continue reading

¿Aumentar supervivencia sin reducir mortalidad? Sí, es posible


Cuando leemos un documento o un estudio sobre la efectos de un programa de cribado para el diagnóstico precoz de una enfermedad tenemos que prestar mucha atención a las variables de resultados que utilizan para describir su eficacia. No es lo mismo hablar de supervivencia que de mortalidad. La diferencia en el contexto de un cribado poblacional es radical, y no es percibida ni comprendida por la mayoría de profesionales de la salud (1). Somos estadísticamente analfabetos, incluso los recientemente graduados residentes (2). Las consecuencias de esta ignorancia la sufren los pacientes, que aceptan pruebas y tratamientos sin poder estar correctamente informados sobre las expectativas.
Continue reading

«no es que no exista, es que no has buscado bien»

Búsqueda bibliográfica en Google

Siempre recomendamos iniciar una búsqueda bibliográfica utilizando un metabuscador en ciencias de la salud, por ejemplo Trip Database. Si con este recurso no consigues una respuesta satisfactoria a tu pregunta clínica tienes que explorar la pirámide de la información, la pirámide de Haynes, empezando por el vértice superior y progresando hacia la base. Pero la realidad es que muchos profesionales sanitarios, por prisas y desconocimiento, nos saltamos este camino y cogemos un atajo, consultando directamente al Dr Google. Puede parecer más eficiente, pero en realidad nos hemos salido del camino para entrar en un denso y inmenso bosque sin guía, huellas ni hitos.

Como la realidad es lenta de cambiar y seguiremos utilizando Google con excesiva frecuencia, como mínimo vamos a utilizarlo mejor. A continuación os proponemos una serie de recursos para la búsqueda simple y avanzada en Google. Estos recursos son válidos para el buscador Google genérico y para Google Académico, más recomendable. Es importante conocerlos y utilizarlos para mejorar la estrategia de búsqueda. Continue reading

Buscando desesperadamente el texto completo

revistes encadenades

Una de las cosas más frustrantes que te suceden cuando has estado un buen rato haciendo una búsqueda bibliográfica para tu proyecto de investigación, o para tu TFG, o tu TFM, o para resolver una duda de la práctica habitual, es encontrar el artículo que crees que será imprescindible y no poder leerlo porque no tienes el pdf del texto completo. Frustrante, no?… pues en este post veremos varias herramientas que son importantes que conozcas, y utilices, cuando tengas que empezar a leer todas las referencias que has guardado en tu gestor de referencias bibliográficas….por que utilizas un gestor, no? Continue reading

¡Tu proyecto de investigación científica tiene que empezar con buen pie!

proyecto investigacion cientifica
El protocolo de un proyecto de investigación científica es un documento que describe de forma detallada, ordenada y sistemática el estudio propuesto. Elaborar este documento de forma metódica requiere tiempo y esfuerzo, pero al menos tiene 5 grandes beneficios:

  1. Es el documento que te guiará para que el proyecto se diseñe, se ejecute y se publique con rigor metodológico, que es la base de una investigación científica.
  2. Es el documento que tendrás que entregar al comité científico de tu centro de salud y al CEIC de la zona para obtener la aprobación del proyecto
  3. Es el documento que tendrás que entregar a las instituciones u organizaciones si necesitas pedir financiamiento, subvenciones o becas.
  4. Es el documento que enviaras a investigadores o tutores cuando necesites su ayuda, colaboración o aprobación del proyecto.
  5. Es el documento que te servirá de borrador para elaborar el manuscrito de tu publicación o TFG/TFM; si lo has hecho a conciencia, una vez analizado los datos e interpretado los resultados, ya casi estará listo para publicar.

Continue reading